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馬噎住了的治療經(jīng)驗-
馬扼流圈(食道阻塞)是由于阻塞,創(chuàng)傷,感染,腫瘤,先天性疾病如食管能引起多種疾病。所有我們這些影響因素會引起食道部分或全部堵塞。 阻塞可由食管管腔,食管狹窄,食管外因引起的食管壓迫,食管憩室等引起。食道吞咽困難是本病最常見的臨床癥狀。 食道出現(xiàn)阻塞問題最常見的原因是由食道內(nèi)的食物可以引起的阻塞。由外部頸部淋巴結(jié)腫大咽后或其他主要原因食道阻塞是由于堵塞。
1.癥狀
食欲不振/食欲減退;吞咽時疼痛;頸部進行伸展,尤其在企業(yè)企圖通過吞咽時唾液可以分泌大量增加(流涎);口臭;流鼻。
2.診斷
馬嘗試喂食時,食物從鼻孔流出。頸部腫脹顯著。頸部疼痛腫脹被清楚地標(biāo)記膿腫和蜂窩織炎。這種結(jié)構(gòu)損傷叮能會引起嚴(yán)重原發(fā)性的食道外面的原因的食道堵塞。食管穿孔可導(dǎo)致本地蜂窩組織炎,捻發(fā)音和瘺的形成。急性的吞咽團難及過多的分泌增加唾液分析通常是由急性的食物或異物發(fā)生梗阻因素所致。 食管本身引起的吞咽困難可能是由食管狹窄、腫瘤或食管外腫塊引起的。這可能會導(dǎo)致吸入性肺炎繼發(fā)表現(xiàn)和一些相關(guān)癥狀(如呼吸困難,肺音增強,口臭)。
阻塞問題可以同時通過胃管摘入確診。必須注意,然而,x光造影,可能需要確認(rèn)。
以防食道破裂,因為通過食道組織學(xué)生也許我們已經(jīng)失活。 常見的x線照片的喉嚨和頸部有助于診斷疾病。的x射線膠片的一側(cè)是用于診斷最有用的。能夠不斷顯現(xiàn)異常聚積的氣體和食物。食管破裂可導(dǎo)致食管外周肺氣腫。
口服或通過鼻胃管給予硫酸鋇含量能夠進行顯示腔內(nèi)性和腔外性的堵塞、擴張、狹窄、炎性疾病或食道憩室。 使用內(nèi)鏡檢查食管有助于直接看到損傷/梗阻,并可用于活檢樣本。在某些情況下,用內(nèi)窺鏡的幫助下,你可以取出異物。在吸入性肺炎的病例。常見的有細菌混合厭氧微生物感染。
3.鑒別
食道狹窄,炎性疾病,或潰瘍;先天性食道腫瘤疾病。
4.治療
獲得的腔內(nèi)食管堵塞會自行愈合。當(dāng)需要治療的可施用鎮(zhèn)靜劑和肌肉松弛劑,如靜脈內(nèi)賽拉嗪,地托咪定靜脈內(nèi)注射,或靜脈內(nèi)羅米非定常乙酰丙嗪靜脈注射。在洗滌過程中,一定要保持馬頭低,有利于洗滌液從葬孔中排出,防止誤吸。十年前鎮(zhèn)靜有助于維持在一個較低的位置上了馬的頭部。它也可以用鼻胃管沖洗,用一個囊或一個小的氣管插管。套筒保證了膨脹的氣球?qū)Ч軟_洗液排出。
頑固病例,應(yīng)在全身麻醉狀態(tài)下可以繼續(xù)發(fā)展給予高度保守治療。全身麻醉,氣管內(nèi)管應(yīng)插入,和管套囊充氣時,第一放置在較低的位置,以減少進氣管的異物的可能性。
食管切口只能被認(rèn)為是食管堵塞的最后一種治療方法。如果您還需要削減食道,的馬匹將考慮轉(zhuǎn)移醫(yī)院。
一些食道堵塞病例需要學(xué)生進行研究液體支持以及治療。 可以選擇贈送含鉀等滲多離子液體。當(dāng)鉀離子通過靜脈內(nèi)流體輸入的濃度較高時,應(yīng)確保液體每小時的量不超過所述輸入2-3l,這是非常重要的。
可以謹(jǐn)鎮(zhèn)應(yīng)用保泰松或氟尼辛葡胺(即氟胺煙酸葡胺)等非笛體類藥,這類研究藥物發(fā)展可能我們能夠有效降低患者食道的炎性反應(yīng),減輕患部進行疼痛。
治愈后輕度限制插件,幾乎沒有任何食物的限制。 內(nèi)窺鏡可重復(fù)使用,以評估電影的愈合,放牧受影響的馬在草地上或放置食物在地面上的馬。有利于管道內(nèi)的流體被動引流。對于無并發(fā)癥的程食“堵塞”病例,吸人性進行肺炎患者并不十分常見。
吸入治療吸入性肺炎,基于細菌感染藥物的選擇。 在藥敏試驗結(jié)果出來之前。選擇普魯卡因青霉素的肌肉內(nèi)注射,12小時一次,12小時硫酸慶大霉素靜脈內(nèi)或肌內(nèi)注射一次,如口服甲硝唑䂳用于治療優(yōu)選的抗微生物劑。
馬食管食管穿孔或切口,在傷口愈合應(yīng)留給由次級意圖愈合。可使用上述的廣譜抗生素進行有效治療并根據(jù)企業(yè)需要學(xué)生進行分析局部引流(如穿孔病例)。 開始是通過食管切口插管給予液體和營養(yǎng),愈合時開始通過鼻胃管。長期的并發(fā)癥,包括食道食道貓膜潰瘍的堵塞,憩室炎和食管狹窄。

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